AANVRAAGFORMULIER

Gelieve voor het invullen het stappenplan te volgen a.u.b.
Indien nodig stuur een nieuw formulier door voor extra inschrijvingen.

Naam organisatie: (* Verplicht)

Jeugdwerk Socio-cultureel volwassenenwerk Hoger Onderwijs

Naam contactpersoon

Vestigingsadres

Tel E-mail

Locatie/adres waar de workshop(s)/activiteit(en) zal(zullen) doorgaan:

Datum van uitvoering
Aanbieder
Titel activiteit
Kostprijs per sessie
Aantal sessies
totale kostprijs
TOTAAL